Бюгельный протез на замках (аттачментах)
Бюгельный протез на замках (еще их называют аттачментами) – вид съемных протезов, составляющий достойную альтернативу имплантам и весьма востребованный в современной стоматологии. Он обладает достоинствами бюгелей на кламмерах, но не имеет их главного недостатка – не заметен в улыбке. Данную технологию характеризуют прочность, незначительное число противопоказаний и сравнительно невысокая стоимость.
Конструкция бюгельного протеза на замках
Слово «бюгельный» можно перевести как «дуговой» (от нем. Bügel – дуга). Именно дуга служит основой конструкции. Чаще всего она металлическая – из сплавов, обеспечивающих легкость и прочность, – но также бывает из пластика, и такие модели отличает большая гибкость. На дуге размещаются искусственные десны и зубы, иногда – небная перемычка. Данную систему характеризует высокая надежность, а срок ее службы составляет 7-10 лет и более.
На концах протеза находятся замки (аттачменты), с помощью которых он крепится к опорным зубам. На них ставится одна его часть – патрица. Для этого «опору» обтачивают или устанавливают коронки. Вторая часть – матрица – расположена непосредственно на конструкции. При надевании составляющие входят одна в другую, и замковый бюгельный протез оказывается надежно зафиксирован. Подобное крепление позволяет также просто снять его, когда в этом возникает необходимость.
Достоинства и недостатки данной технологии
У бюгеля на аттачментах довольно много достоинств. Среди них:
- компактность и легкость по сравнению с традиционными съемными вариантами на пластмассовом базисе – это сокращает период привыкания, обеспечивает больший комфорт, не влияет на дикцию или вкусовые ощущения;
- незаметность – как показывают фото, внешне ничто не выдает наличие искусственных зубов;
- равномерное распределение нагрузки при жевании;
- малое количество противопоказаний – во многих случаях бюгели могут использоваться тогда, когда установка имплантов невозможна;
- демократичная стоимость. Цена на бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть зависит от количества восстанавливаемых зубов; от того, будет ли он одно- или двухсторонним; от модели замков; от сложности работ и т.д.
Недостатком можно считать то, что, в отличие от кламмерной технологии, для закрепления патрицы опорные зубы в любом случае приходится обтачивать или надевать на них коронки. С другой стороны, такое решение дает лучшую фиксацию и делает протез совершенно незаметным. Сломать аттачмент непросто, однако если это все же произошло, починить его может быть проблематично.
Показания и противопоказания
Во многих случаях главным показанием становится невозможность установить импланты, например, из-за нарушения прикуса, пародонтита или бруксизма. Чаще всего бюгели используются, когда в зубном ряду не хватает нескольких соседних зубов на одной или обеих сторонах зубного ряда. Соответственно, в таком случае говорят об одно- или двухстороннем протезе. Также установка допустима, когда речь идет об одном зубе.
Противопоказаний у такой технологии сравнительно немного. Основное – отсутствие зубов, которые могли бы сыграть роль опорных, или патологические изменения в их тканях. В некоторых случаях форма десен, недостаточная глубина дна ротовой полости (если речь о нижней челюсти) или иные анатомические особенности не позволяют использовать подобные конструкции. Существуют и временные противопоказания, такие как невылеченные воспалительные заболевания во рту.
Этапы протезирования
Изготовление бюгелей на замках осуществляется в несколько этапов.
Подготовительной стадией часто становится санация полости рта – чтобы, насколько это возможно, исключить изменения в зубном ряду в ближайшем будущем. Дело в том, что менять уже готовый бюгель проблематично, и если вдруг окажется, что в него необходимо добавить еще один искусственный зуб, скорее всего, всю конструкцию придется переделывать. Поэтому лучше заранее решить все стоматологические вопросы.
Собственно изготовление можно описать следующей схемой:
1. Обработка будущих опорных зубов, снятие слепков с челюстей.
2. Изготовление в лаборатории каркаса, примерка пациентом, внесение коррективов.
3. Подбор искусственных зубов, которые прикрепляются на временный базис. Примерка, внесение коррективов.
4. Замена временного базиса постоянным, шлифовка и иные финальные манипуляции. Примерка готового изделия.
Такое многоэтапное производство позволяет получить бюгель, максимально восстанавливающий жевательные функции и обеспечивающий наибольший комфорт в использовании.
Уход за бюгелями на аттачментах
Уход за бюгельными протезами незначительно отличается от ухода за собственными зубами и направлен на то, чтобы не допустить развития бактерий и образования налета. В идеале после каждого приема пищи протез нужно чистить зубной пастой и щеткой, а для межзубных промежутков использовать флосс. Но так как это не всегда возможно, допустимо ограничиваться чисткой два раза в день, а после еды полоскать рот водой. Раз в неделю бюгель промывается в обеззараживающем растворе.